Troubles du sommeil
Ronflement et Apnee
Est ce que vous souffrez d'apnee du sommeil?
L’apnée obstructive du sommeil est caractérisée par une obstruction partielle ou complète des voies respiratoires. Chez les jeunes enfants, des adénoïdes ou des amygdales volumineuses sont le plus souvent en cause. Des études ont montré que l’AOS survient plus fréquemment entre l’âge de deux et huit ans, et atteint un sommet chez les enfants d’âge préscolaire, une période de développement au cours de laquelle les adénoïdes et les amygdales sont volumineuses par rapport à la taille des voies respiratoires.
Signes et symptômes : plus que de la fatigue
Les enfants qui souffrent d’AOS peuvent présenter les symptômes suivants :
Ronflement, problème respiratoire ou efforts accrus pour respirer, respiration par la bouche, hyperextension du cou (pour tenter d’ouvrir leurs voies respiratoires), réveil fréquent ,sommeil agité ,somnolence excessive ,siestes fréquentes ,des maux de tête en matinée, Baisse de l’attention ,Hyperactivité ,Comportement agressif .
Des troubles du sommeil ont été rapportés chez 25 à 50 % des enfants qui ont un trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Certaines études laissent croire que le lien entre l’AOS et le TDAH est associé aux réveils fréquents et à l’interruption du sommeil.
Les médecins de première ligne (médecins de famille et pédiatres) qui pensent qu’un enfant présente un trouble d’AOS peuvent envoyer l’enfant passer des tests de sommeil spécialisés afin d’aider au diagnostic. La polysomnographie (PSG) est considérée comme la meilleure méthode ou le test de référence pour l’AOS chez les adultes et les enfants. C’est un examen qui consiste à enregistrer pendant le sommeil nocturne des variables, comme la saturation en oxygène, la fréquence cardiaque et les signaux respiratoires, et à surveiller l’activité cérébrale de l’enfant pour évaluer les stades du sommeil. La PSG est utilisée pour établir la fréquence des pauses obstructives ou centrales dans la respiration de l’enfant. L’oxymétrie nocturne est un test diagnostique plus simple qui se fait à la maison et qui est souvent utilisé comme test initial. Il fournit des renseignements importants sur les taux d’oxygène et le pouls de l’enfant pendant son sommeil.L’amygdalectomie et l’adénoïdectomie, consistant à retirer respectivement les amygdales et les adénoïdes, constituent le traitement de première ligne pour les enfants souffrant d’AOS. Plusieurs études ont montré que ces interventions améliorent le sommeil, la respiration et la qualité de vie des enfants aux prises avec l’AOS. Il existe d’autres traitements pour certains enfants, incluant la ventilation en pression positive continue (VSPPC) ou la ventilation spontanée en pression positive bidirectionnelle (VSPPBi). Chez les enfants en surpoids ou obèses, le contrôle du poids est une autre stratégie qui peut atténuer les symptômes d’AOS.
SI vous pensez que votre enfant présente des symptômes d’apnée obstructive du sommeil, la première chose à faire est d’en parler au médecin de votre enfant. Il pourra vous diriger vers des cliniciens spécialisés en médecine du sommeil au Laboratoire du sommeil, les pneumologues ou les oto-rhino-laryngologistes,et enfin vers votre orthodontiste pour que votre enfant subisse une évaluation et des tests diagnostiques et soit traité si nécessaire.
ROLE DE L'ORTHODONTIE
SI vous pensez que votre enfant présente des symptômes d’apnée obstructive du sommeil, la première chose à faire est d’en parler au médecin de votre enfant. Il pourra vous diriger vers des cliniciens spécialisés en médecine du sommeil au Laboratoire du sommeil, des pneumologues ou des oto-rhino-laryngologistes,et enfin vers votre orthodontiste pour que votre enfant subisse une évaluation et des tests diagnostiques et soit traité si nécessaire.
Les signes a surveiller : Visage qui parait long, Respiration par la bouche plutot que par le nez , de la difficulté à garder les lèvres fermées, des gencives sont souvent enflées et saignent facilement , des cernes sous les paupières, une lèvre supérieure courte ,des incisives proéminentes et une mâchoire trop étroite, ainsi que du ronflement bruyant.
La littérature montre que après un traitement orthodontique de première phase ou traitement d’interception, l’amélioration subséquente du volume des voies respiratoires diminue de façon considérable le ronflement , améliore la respiration et la qualité du sommeil et permet même d’éviter fréquemment les chirurgies ORL d’amygdalectomie et d’adénoïdectomie.
De nombreux parents rapportent également une amélioration de l’humeur de l’enfant, de sa concentration en classe et même l’arrêt d’épisodes d’énurésie ( pipi au lit ).
Dr Benguira sera heureux de vous aider , avec votre médecin, dans la prise en charge des troubles du sommeil de votre enfant afin qu’il retrouve le sommeil et le sourire!
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