Qu'est-ce que la chirurgie orthognathique ?

Si l'orthodontie s'occupe d'aligner les dents, la chirurgie maxillo-faciale repositionne les mâchoires. Elle permet au patient de retrouver des fonctions essentielles :

  • Mastication une occlusion fonctionnelle et efficace
  • Respiration nasale amélioration des voies aériennes
  • Fermeture de la bouche au repos équilibre musculaire
  • Harmonie faciale proportions et esthétique améliorées

Le fait de déplacer les mâchoires déplace aussi les dents et réduit la durée globale du traitement. La chirurgie doit être associée à l'orthodontie pour faciliter le travail du chirurgien et obtenir les meilleures relations dentaires.

Planification 3D pour chirurgie orthognathique des machoires

Pour qui est-ce indiqué ?

Les patients après 16-18 ans qui ont terminé leur croissance et pour lesquels il y a un décalage des mâchoires trop important pour être compensé par le simple déplacement des dents.

Chirurgie du prognathisme

Prognathisme

Mâchoire inférieure trop avancée par rapport au maxillaire supérieur, créant un profil concave.

Chirurgie du rétrognathisme

Rétrognathisme

Mâchoire inférieure trop reculée, créant un profil convexe avec menton fuyant.

Chirurgie de l'asymétrie faciale

Asymétrie faciale

Déviation latérale d'une ou des deux mâchoires créant un déséquilibre visible du visage.

Chirurgie de la béance antérieure

Béance antérieure

Impossibilité de fermer les dents antérieures ensemble, affectant la mastication et la phonation.

Chirurgie bimaxillaire pour apnée du sommeil

Apnée du sommeil

L'avancement des mâchoires est curatif dans plus de 95% des cas d'apnée obstructive sévère.

Chirurgie de l'excès vertical maxillaire

Excès vertical

Visage trop long avec sourire gingival excessif ou difficulté à fermer les lèvres au repos.

Comment cela se passe concrètement ?

1

Préparation orthodontique (6-18 mois)

Le patient porte un appareil fixe (« des broches »). Dr Benguira aligne les dents sur une forme d'arcade idéale. Parfois, cela rend le décalage plus visible temporairement.

2

Planification 3D avec le chirurgien

Le patient revoit le chirurgien 2 mois avant l'opération. Grâce à la planification virtuelle (VSP), chaque mouvement est calculé au millimètre avec des guides chirurgicaux imprimés en 3D.

3

Chirurgie (2-4 heures)

Sous anesthésie générale. Toutes les incisions sont faites à l'intérieur de la bouche — aucune cicatrice visible. Des crochets sont posés pour les élastiques de maintien durant 4 semaines.

4

Finitions orthodontiques (6-12 mois)

4 à 6 semaines après l'opération, les derniers mouvements orthodontiques reprennent alors que la mobilité de la mâchoire redevient normale.

Illustration 3D avant et apres chirurgie orthognathique mandibulaire Schema anatomique apres chirurgie orthognathique repositionnement mandibulaire

La révolution de la planification 3D

La planification chirurgicale virtuelle (VSP) transforme l'approche de la chirurgie des mâchoires avec une augmentation de 42% du taux de succès chirurgical.

Précision millimétrique

Calcul exact des mouvements des mâchoires dans les 3 dimensions de l'espace.

Visualisation préopératoire

Le patient peut voir le résultat anticipé avant même l'intervention.

Guides imprimés en 3D

Guides chirurgicaux personnalisés pour une précision optimale pendant l'intervention.

Questions fréquentes sur la chirurgie

La chirurgie se fait sous anesthésie générale, donc aucune douleur pendant l'intervention. Après l'opération, un gonflement et un inconfort sont normaux pendant 2 à 3 semaines, bien gérés par la médication prescrite.

Non. Toutes les incisions sont réalisées à l'intérieur de la bouche. Aucune cicatrice n'est visible sur le visage.

Reprise du travail en 2-3 semaines. Reprise du sport en 6-8 semaines. Le gonflement diminue progressivement sur plusieurs semaines, avec des résultats définitifs visibles après quelques mois.

Dans certains cas modérés, les mini-vis orthodontiques (TADs) permettent des mouvements auparavant impossibles sans chirurgie. Cependant, les décalages squelettiques sévères nécessitent toujours une correction chirurgicale pour des résultats optimaux et permanents.

La partie chirurgicale (hospitalisation et chirurgie) est généralement couverte par la RAMQ lorsque le problème est fonctionnel. La partie orthodontique reste à la charge du patient, mais peut être partiellement couverte par une assurance dentaire privée.

Les mini-vis : éviter la chirurgie ?

Pour les cas modérés, les mini-vis orthodontiques (TADs) permettent des mouvements dentaires auparavant impossibles, offrant parfois une alternative à la chirurgie :

  • Orthodontie de camouflage (compensation dentaire)
  • Ancrage absolu pour des mouvements de grande amplitude
  • Intrusion des molaires pour fermer une béance

Seule une évaluation complète permet de déterminer la meilleure approche pour votre cas.

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Dr David Benguira

Orthodontiste certifié avec plus de 20 ans d'expérience, Dr Benguira a complété sa formation en orthodontie à l'Université de Montréal après un doctorat en médecine dentaire. Spécialiste reconnu sur la Rive-Nord, il combine expertise clinique et technologies de pointe pour offrir des résultats exceptionnels à chaque patient.

Ordre des dentistes du Québec Association des orthodontistes du Québec Certifié Invisalign Certifié LightForce
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Dr David Benguira, orthodontiste à Saint-Eustache